糖尿病在中医范畴属"消渴",其病缠绵难愈,根源在于人体脏腑功能失衡。中医理论认为,此病与肺、胃、肾三脏功能失调密切相关:肺失濡润则口渴多饮,胃火亢盛则食多易饥,肾气不固则尿频量多。加之现代人情志郁结、饮食不节、劳逸失度,终致阴阳失调、气血亏虚、痰瘀内阻,血糖调控愈发困难。
近代名医张锡纯所创玉液汤,是针对气阴两虚型消渴的经典方剂。全方由黄芪、山药、知母、鸡内金、葛根、五味子、天花粉七味药组成,配伍精当,共奏益气养阴、固肾生津之效。
组方:
1、黄芪(君):大补脾肺之气,推动津液输布;
2、山药(臣):补脾肺肾三脏之气,兼滋阴润燥;
3、知母、天花粉(佐):清热生津,润燥止渴;
4、葛根(佐):升阳布津,助气血上行;
5、鸡内金(佐):健运脾胃,促药物吸收;
6、五味子(使):收敛固摄,防津液流失。
曾接诊一位50岁的张女士,患糖尿病四年有余。虽长期服用西药降糖,空腹血糖仍波动在9.8左右。初诊时自述口渴喜饮、多食易饥、体重下降,伴见乏力腰酸、夜尿频多,近期更添视力模糊。观其舌红少苔,脉象细数,四诊合参,辨证为气阴两虚之症。遂予玉液汤原方,并嘱其严格控糖饮食、适度运动。
十日后复诊,患者口渴症状明显缓解,精神渐振。续服14剂后,空腹血糖降至7.2。后续根据体质微调方药,巩固治疗月余。三月后随访,血糖稳定在5.8,诸症悉减,视力亦有所恢复。
中医辨证论治,一人一方,不可盲目用药。
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